精索静脉曲张并非完全属于先天性疾病,既有先天因素参与,也可能由后天因素诱发。
精索静脉曲张的发生与多种因素相关。先天因素包括静脉瓣膜功能不全或缺失,导致血液回流受阻,静脉压力升高;左侧精索静脉解剖结构特殊,呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,易发生曲张。后天因素如长期站立、腹压增高如慢性咳嗽、便秘、剧烈运动或肿瘤压迫等,均可加重静脉回流障碍,诱发或加重病情。部分病例在青春期后随身体发育逐渐显现,说明生长发育期的血流动力学变化也是重要诱因。
诊断精索静脉曲张需结合体格检查与影像学评估,超声检查是首选方法。轻度无症状者可能无需治疗,但需定期随访;中重度或伴随疼痛、不育等情况时,需考虑手术干预,如显微镜下精索静脉结扎术。日常生活中应避免久站久坐、过度负重,控制腹压,穿着宽松衣物。青少年患者需警惕睾丸发育异常,成年患者若备孕困难,建议及早进行精液分析。术后需遵医嘱复查,监测睾丸血流及生育功能恢复情况。