阴道炎的治疗需根据具体类型选择药物,细菌性阴道炎常用甲硝唑或克林霉素、霉菌性阴道炎以克霉唑或氟康唑为主、滴虫性阴道炎需口服甲硝唑联合局部用药、老年性阴道炎可补充雌激素软膏、混合感染需联合抗菌与抗真菌药物。具体分析如下:
1.细菌性阴道炎常用甲硝唑或克林霉素:主要因厌氧菌过度繁殖导致,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。甲硝唑口服或阴道栓剂可有效抑制厌氧菌,克林霉素乳膏适用于孕妇或对甲硝唑不耐受者。疗程通常为5-7天,需避免饮酒以防双硫仑样反应。
2.霉菌性阴道炎以克霉唑或氟康唑为主: 白假丝酵母菌感染常见,症状为豆渣样白带及外阴瘙痒。克霉唑栓剂或氟康唑单次口服为首选,严重者需延长疗程。保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤可减少复发。
3.滴虫性阴道炎需口服甲硝唑联合局部用药:由阴道毛滴虫引起,黄绿色泡沫状分泌物为特征。甲硝唑口服联合阴道凝胶可根治,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。治疗期间禁止性生活至症状完全消失。
4.老年性阴道炎可补充雌激素软膏:绝经后雌激素水平下降导致黏膜萎缩,局部补充雌激素软膏如雌三醇可修复阴道上皮。配合乳酸杆菌制剂调节酸碱度,改善干涩和灼痛感。
5.混合感染需联合抗菌与抗真菌药物:需根据病原体检测结果联合用药,如甲硝唑联合抗真菌药物。避免自行滥用抗生素,防止菌群失调加重症状。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,定期复查确认疗效。日常注意外阴清洁,避免使用刺激性洗剂。饮食清淡,增强免疫力有助于预防复发。出现药物过敏或症状加重应立即就医调整方案。