宫腔积液5厘米属于中等偏严重的状况，需要结合具体病因和症状综合评估。积液量达到这一程度通常提示存在明显的病理变化，如炎症、内膜病变或生殖系统功能障碍，可能影响生育功能或引发持续不适，建议尽快就医明确原因。
宫腔积液的严重程度与病因密切相关。生理性积液常见于月经周期特定阶段，量少且可自行吸收；而5厘米的积液多由病理性因素引起，如慢性子宫内膜炎、输卵管阻塞、宫腔粘连或肿瘤性疾病。伴随症状如异常出血、下腹坠痛、发热或不孕史时，提示感染或结构异常可能性大。B超检查显示积液回声特征、内膜厚度以及附件区情况有助于鉴别诊断。绝经后女性出现无痛性积液需警惕内膜癌变风险，育龄期患者则可能与激素失调或术后并发症相关。
确诊需通过妇科检查、超声及必要时宫腔镜活检。治疗取决于病因：感染性积液需足疗程抗生素，粘连需宫腔镜分离，肿瘤则需手术联合放化疗。未及时处理可能导致盆腔粘连加重、月经紊乱或继发不孕。日常需观察分泌物性状变化，避免剧烈运动以防积液突发增多。复查超声建议选择月经干净后3-5天，避免生理性因素干扰。备孕患者应积极处理积液以提高胚胎着床率，术后患者需预防性抗感染。任何伴随发热、剧痛或休克症状均属急诊指征，需立即就诊。
