上消化道大出血是什么

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，并且在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

上消化道包含多个重要器官，这些部位的出血可能由多种原因造成。其中消化性溃疡是最常见的病因，当溃疡侵蚀到血管时就可能引发大出血。食管胃底静脉曲张破裂也会导致大量出血，多与肝硬化等肝脏疾病有关，因为肝脏病变会使门静脉压力升高，导致食管胃底静脉丛曲张，容易破裂出血。急性胃黏膜损害、胃癌等也可能引起上消化道大出血。患者通常会表现出呕血、黑便等典型症状，还可能伴有头晕、心慌、乏力等失血性周围循环衰竭的表现，严重时可出现休克危及生命。

出现上消化道大出血时，患者应立即就医。在就医途中要尽量保持安静，避免剧烈运动加重出血。家属要注意观察患者的意识状态、呕血和黑便的量等情况，以便向医生准确描述。医生在治疗时会根据患者的具体情况采取补充血容量、止血等措施。患者在出血停止后的恢复期，要注意饮食调整，开始时以流食、半流食为主，避免食用粗糙、刺激性食物，戒烟酒，同时积极治疗原发病，定期复查，防止再次出血。

2024-11-19 浏览 17

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