90岁老人房颤怎么办

90岁老人房颤可通过控制心室率、抗凝治疗、转复心律、治疗基础疾病、生活方式调整来应对。具体分析如下：

1.控制心室率：控制心室率是房颤治疗的重要措施之一。对于90岁的老人，可使用药物如β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬等，以减缓心跳速度，减轻症状，改善心功能。但在用药过程中，需密切监测心率、血压等指标，避免出现心动过缓、低血压等不良反应。

2.抗凝治疗：房颤容易导致血栓形成，增加脑卒中的风险。90岁老人若存在较高的血栓栓塞风险，如合并高血压、糖尿病、心力衰竭等，应进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯等。使用抗凝药物时，需定期监测凝血功能，调整药物剂量，以预防出血并发症。

3.转复心律：对于症状明显、药物治疗效果不佳的老人，可考虑转复心律。转复方法包括药物转复如胺碘酮、电转复等。但由于老人年龄较大，身体机能下降，转复心律存在一定风险，需要综合评估患者的整体健康状况和心脏功能。

4.治疗基础疾病：积极治疗引起房颤的基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等，有助于控制房颤的发作和进展。同时，控制血糖、血脂、血压等指标，也对改善预后具有重要意义。

5.生活方式调整：90岁老人应保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动、保证充足的睡眠等。戒烟限酒也有助于减少房颤的发作。

对于90岁的房颤老人，治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况、基础疾病、房颤的类型和症状等因素。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，以最大程度地减少房颤带来的危害，提高生活质量。同时，家属应密切关注老人的病情变化，按时服药，定期复查，如有异常及时就医。