一岁多宝宝吃了退烧药不退烧可尝试物理降温、调整药物剂量或更换退烧药、补充水分、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位，避免使用酒精或冰水。保持室内通风，穿着轻薄衣物，避免过度包裹。若体温持续不降，可结合退热贴辅助降温，但需避开眼睛及口鼻。
2.调整药物剂量或更换退烧药：检查用药剂量是否按体重计算，避免过量或不足。若一种退烧药效果不佳，可在医生指导下换用其他类型退烧药，但需注意间隔时间，避免混合使用。
3.补充水分：发烧时体液流失加快，需少量多次喂温水或母乳，防止脱水。若宝宝拒绝饮水，可尝试用滴管或勺子缓慢喂入。观察排尿情况，尿量减少或颜色加深需警惕脱水。
4.观察精神状态：即使体温未降，若宝宝能正常玩耍、进食，可继续观察。若出现嗜睡、哭闹不止、拒食或呼吸急促，需立即就医。精神状态比体温数值更能反映病情严重程度。
5.及时就医：若发烧超过48小时不退，或伴随皮疹、抽搐、呕吐等症状，应尽快就诊。医生可能需进一步检查是否存在细菌感染或其他疾病，并调整治疗方案。
退烧药并非对所有发热均有效，体温高低与病情严重程度无绝对关联。避免自行使用抗生素或中成药，以免掩盖病情。发热期间保持环境安静，减少外界刺激，有助于恢复。
