6mm左肾结石需多饮水促进自然排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:
1.多饮水促进自然排出:每日饮水量需达到2000至3000mL,增加尿量可帮助小结石随尿液排出,同时减少尿液浓缩降低新结石形成风险,适当跳跃运动有助于结石移动,但需注意观察是否出现剧烈疼痛或排尿困难。
2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用利尿排石药物可扩张输尿管促进结石排出,止痛药物能缓解肾绞痛,若合并感染需配合抗生素治疗,用药期间需定期复查监测结石位置变化及肾功能状态。
3.体外冲击波碎石:适用于硬度较低且位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需根据结石成分选择合适能量,术后可能出现血尿或轻微疼痛属正常现象。
4.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,术中需全身麻醉且可能存在输尿管损伤风险。
5.手术切开取石:传统开放手术或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于结石过大、结构异常或合并严重感染等复杂情况,术后恢复时间较长需严格预防感染及出血。
治疗期间避免高草酸、高嘌呤饮食,控制钠盐摄入,定期复查超声或CT明确结石动态,若出现发热、无尿或持续血尿需立即就医。