羊水过多和过少的诊断标准

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml，羊水过少则是指羊水量少于300ml。

羊水过多时，孕妇子宫会明显增大，腹部张力较大，可能出现压迫症状，如呼吸困难、不能平卧等。超声检查可发现羊水指数或羊水最大暗区深度超过正常范围。导致羊水过多的原因较为复杂，可能与胎儿疾病如神经管畸形、消化道畸形等、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关。

羊水过少时，孕妇可能自觉胎动时腹痛，检查可发现宫高、腹围较同期妊娠小，子宫敏感度较高。超声检查提示羊水指数或羊水最大暗区深度低于相应标准。引起羊水过少的常见原因包括胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。

无论是羊水过多还是过少，都可能对胎儿产生不良影响。羊水过多可能增加早产、胎盘早剥、产后出血等风险，还可能导致胎儿畸形的漏诊。羊水过少则可能引起胎儿窘迫、胎儿生长受限、骨骼畸形等问题，严重时可导致胎儿死亡。在孕期通过超声等检查及时发现羊水异常非常重要，一旦明确诊断，需要进一步查找原因，并根据具体情况进行相应的处理和监测，以最大程度保障母婴安全。医生会综合考虑孕周、胎儿情况、孕妇健康状况等因素来制定个体化的治疗方案，可能包括密切观察、终止妊娠等措施。同时，孕妇也需要积极配合医生的治疗和管理，保持良好的心态和生活习惯。

2024-10-09 浏览 8

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