彩超能看出子宫出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

彩超可以辅助判断子宫出血的原因，但无法直接显示出血本身。彩超通过超声波成像技术观察子宫形态、内膜厚度、血流信号等，能够发现可能导致出血的病变，如子宫肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌症等。出血属于动态生理现象，彩超无法实时捕捉血液流出过程，但能通过间接征象如宫腔积液、内膜异常增厚提示出血可能。

彩超在妇科检查中常用于评估子宫出血的潜在病因。高频探头能清晰显示子宫内膜的厚度和质地，异常增厚的内膜可能提示增生或恶变风险。多普勒功能可检测子宫动脉和病灶血流信号，血流丰富的肌瘤或息肉容易引发不规则出血。对于妊娠相关出血，彩超能明确胚胎存活情况，鉴别流产、宫外孕等急症。但需注意，单纯彩超无法区分功能性出血与器质性疾病，如内分泌失调导致的排卵期出血，彩超表现可能完全正常。微小病灶如早期内膜癌可能被漏诊，需结合诊刮或宫腔镜进一步检查。

进行彩超检查前需明确出血时间和周期特征，月经干净后3-7天检查能获得更准确的内膜评估。经阴道彩超分辨率更高，但大量活动性出血时可能影响探头接触。检查结果需由专业医师结合病史、激素水平等综合判断，必要时进行动态复查。急症出血伴休克症状需优先处理生命体征，不能仅依赖彩超诊断。绝经后出血无论彩超是否异常均应警惕恶性病变，建议组织学活检确诊。

2025-05-15 浏览 2

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