推拿和针灸是中医常见的两种治疗方法，在原理、操作方式、适用范围、疗效感受以及安全性等方面存在差异。具体分析如下：
1.原理：推拿基于中医的经络学说，通过手法按摩刺激经络、穴位，调节体内的气血运行，达到治疗疾病的目的；而针灸则是通过针刺特定穴位，激发经络潜能，调和阴阳，平衡脏腑功能。
2.操作方式：推拿采用手法按摩，包括推、拿、按、摩、揉、摇、抖等手法，直接作用于人体表面；针灸则是使用细长的针具刺入皮肤，作用于特定的穴位。
3.适用范围：推拿适用于各种肌肉骨骼疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等，特别是对于缓解肌肉紧张、改善局部循环有显著效果；针灸则更适用于神经系统、肌肉骨骼系统、呼吸系统、消化系统等疾病的治疗，尤其对于疼痛、中风后遗症等有较好疗效。
4.疗效感受：推拿治疗过程中，患者会感受到肌肉放松、局部温热等舒适感；针灸则可能伴有酸、麻、胀、痛等感觉，称为"得气"，是疗效的一种表现。
5.安全性：推拿相对安全，但需注意手法力度，避免造成损伤；针灸有一定的创伤性，若操作不当或消毒不严格，可能导致感染或其它并发症。
推拿和针灸作为中医特色疗法，在临床应用中均取得了显著的疗效。选择哪种治疗方法，应根据患者具体病情、体质以及个人喜好等因素综合考虑，并在专业医师的指导下进行。
