孕囊确实有可能怀双胞胎，但这种情况属于单卵双胎的特殊类型。医学上称为单绒毛膜双羊膜囊双胎，即一个孕囊内发育出两个胚胎。这种现象源于受精卵早期分裂异常，通常在受孕后4-8天内发生，导致单一孕囊中形成两个独立的胎儿。不过，这种情况在自然妊娠中仅占双胞胎总数的约30%，属于相对少见的双胎妊娠类型。
单卵双胎的形成机制与胚胎分裂时间密切相关。若受精卵在桑椹胚阶段受精后3-4天分裂，会形成两个独立的羊膜囊和胎盘；若分裂发生在囊胚期受精后4-8天，则共享同一个胎盘但存在两个羊膜腔，超声检查可见单个孕囊内有双胎芽。更晚期的分裂可能导致连体双胎等复杂情况。通过超声监测可观察到孕囊内两个卵黄囊或胎心搏动，这是确诊单卵双胎的重要依据。这类双胞胎基因完全相同，性别、血型等生物学特征高度一致。
单卵双胎妊娠需特别关注并发症风险。共享胎盘可能导致双胎输血综合征，发生率约15%，需通过定期超声和胎儿镜监测。孕中期起建议每两周进行专业评估，重点关注羊水差异和胎儿发育指标。营养补充需增加至单胎妊娠的1.5倍，尤其注意铁和叶酸的足量摄入。出现异常胎动或宫缩异常需立即就医。这类妊娠通常建议在具备新生儿重症监护资质的医院分娩，孕周控制在37-38周为宜。产后需加强双胎亲子识别管理，并关注产妇心理调适。
