阵发性心房颤动伴心室内差异性传导

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

阵发性心房颤动伴心室内差异性传导是指心房颤动发作时，由于心室除极不一致而导致的心电图表现。

在阵发性心房颤动时，心房激动快速且不规则地传向心室，使心室的除极顺序和时间发生改变。心室内差异性传导通常表现为宽大畸形的QRS波群，易被误诊为室性心律失常。这种情况的发生与心房颤动时心室率较快、不应期不一致等因素有关。并非真正的室性心律失常，而是一种功能性改变。

进一步扩展来说，对于阵发性心房颤动伴心室内差异性传导的诊断和鉴别非常重要。医生需要结合患者的病史、症状、心电图特征等进行综合判断，以避免误诊和不必要的治疗干预。在治疗方面，主要是针对心房颤动本身进行处理，如控制心室率、恢复窦性心律等。同时，要密切观察患者的病情变化，尤其是心电图的动态演变。如果不能准确识别心室内差异性传导，可能会导致过度治疗或不恰当的治疗决策，影响患者的预后。患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累和情绪激动等，以减少心房颤动的发作。定期进行心电图检查和随访也是很有必要的，以便及时发现可能出现的问题并采取相应的措施。对阵发性心房颤动伴心室内差异性传导的认识和处理需要临床医生具备丰富的经验和专业知识，以保障患者的健康和安全。

2024-09-10 浏览 21

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