剖腹产后出现恶露反复

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

剖腹产后恶露反复是指产后恶露排出时间延长或停止后再次出现，属于常见现象，但需结合具体情况判断是否正常。恶露是子宫蜕膜脱落、血液及分泌物混合的排出物，通常持续4-6周，剖腹产因手术创伤可能延长恢复时间。若恶露反复伴随异味、发热或大量出血，需警惕感染或子宫复旧不全等病理情况，及时就医排查。

恶露反复的原因多样，可能与子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、感染或过度劳累有关。剖腹产切口愈合过程中，子宫收缩力较弱，易导致恶露排出不畅，形成断续现象。过早进行体力活动或哺乳姿势不当，也可能影响子宫恢复。若恶露颜色由淡红转鲜红或出现血块，提示活动量过大或存在异常出血。观察恶露性状变化至关重要，正常恶露会经历血性、浆液性到白色的渐变过程，若反复出现血性分泌物，需结合B超检查排除宫腔残留或切口愈合不良。

注意休息避免久站久坐，适度活动促进宫缩，但避免提重物或剧烈运动。保持会阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴以防感染。饮食宜清淡营养，避免辛辣刺激食物。若恶露反复伴随腹痛、发热或出血量超过月经量，需立即就医。哺乳可促进子宫收缩，但需注意姿势减少腹部压力。定期复查超声了解子宫复旧情况，遵医嘱使用促宫缩或抗感染药物。心理调节同样重要，焦虑可能影响内分泌，间接延缓恢复进程。

2025-05-27 浏览 1

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