结节性血管炎与结节性红斑是两种不同的皮肤疾病,尽管在临床表现上有相似之处,但病因、病理机制及治疗方式存在显著差异。结节性血管炎是一种累及中小血管的炎症性疾病,而结节性红斑则是一种以皮下脂肪组织炎症为主的反应性皮肤病。
结节性血管炎主要表现为下肢皮肤出现疼痛性结节,常伴有溃疡和色素沉着。其病因可能与感染、自身免疫性疾病或药物反应有关,病理检查可见血管壁炎症和坏死。结节性红斑则表现为对称性、疼痛性红色结节,多见于小腿前侧,通常不形成溃疡。其发病机制多与感染、药物或系统性疾病相关,病理特征为皮下脂肪层的非特异性炎症。
在诊断过程中,结节性血管炎需通过组织病理学检查明确血管炎症的存在,而结节性红斑的诊断则更多依赖临床表现和病史。治疗方面,结节性血管炎可能需要使用免疫抑制剂或抗炎药物,而结节性红斑的治疗则以对症处理为主,如使用非甾体抗炎药或局部冷敷。
两种疾病均需排除其他潜在的系统性疾病,如结核、链球菌感染或自身免疫性疾病。患者在出现相关症状时应及时就医,避免自行用药或延误治疗。长期随访和定期复查对于评估病情进展和治疗效果至关重要。
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