脑梗要动手术吗

脑梗不一定都要动手术。

脑梗即脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于脑梗的治疗，是否需要动手术不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，如脑梗的严重程度、发病时间、患者的整体状况等。

在一些情况下，可能需要手术治疗。例如，当患者出现大面积脑梗死，引发严重脑水肿甚至脑疝形成，危及生命时，去骨瓣减压术等手术可能是挽救生命的重要手段。另外，如果是由颈动脉、椎动脉等大血管狭窄或闭塞导致的急性脑梗，且在发病时间窗内，经评估后可以考虑进行血管内介入手术，如动脉溶栓、机械取栓等，以开通阻塞的血管，恢复血流，改善预后。手术治疗有严格的适应证和禁忌证，并且存在一定风险。

但对于大多数脑梗患者，尤其是病情相对较轻、梗死面积较小、未出现严重并发症的情况下，通常首先选择内科保守治疗，包括改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块、控制血压血糖、康复治疗等。内科治疗可以在很大程度上缓解症状、促进神经功能恢复，降低致残率和死亡率。而且，即使是适合手术的患者，手术也只是治疗的一部分，术后仍需要配合内科治疗和康复训练。脑梗患者的治疗方案需要个体化制定，医生会根据患者的具体情况权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合的治疗手段，以达到最佳的治疗效果。