脑梗必须动手术吗

脑梗不一定必须动手术。

脑梗即脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于脑梗的治疗，是否需要动手术不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，如梗死的部位、面积、病情严重程度、发病时间等。

在一些情况下，可能不需要手术治疗。如果梗死面积较小，患者症状相对较轻，通过药物治疗，如使用溶栓药物、抗血小板药物、改善脑循环药物、神经保护药物等，同时配合康复治疗，往往可以取得较好的效果，使病情得到控制和改善，患者有可能逐渐恢复功能。对于发病时间较长、已错过手术最佳时机的患者，通常也会选择药物保守治疗和康复治疗为主。

在某些特定情况下，手术可能是必要的选择。例如，当大面积脑梗导致严重的脑水肿，有发生脑疝危及生命的风险时，去骨瓣减压术等手术可能是挽救生命的重要手段。另外，如果是由于颈动脉或颅内大血管严重狭窄或闭塞导致的脑梗，在评估后符合条件的情况下，可以考虑进行血管内介入手术，如颈动脉内膜切除术、支架置入术等，以恢复血流，降低再次梗死的风险。脑梗患者的治疗方案需要个体化制定，医生会根据患者的具体情况权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果和预后。