肝腹水的治疗需要综合病因治疗、对症支持及并发症管理，核心在于控制原发疾病、减少腹水生成并改善症状。常见措施包括限盐利尿、穿刺引流、抗感染及营养支持，严重者需考虑肝移植。治疗方案需根据病因如肝硬化、心衰、肿瘤等及病情严重程度个体化制定。
肝腹水多由门静脉高压、低蛋白血症或炎症引发，治疗需多管齐下。限制钠盐摄入每日＜2g和合理使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米是基础，需监测电解质避免紊乱。对于大量腹水或呼吸困难者，腹腔穿刺放液可快速缓解症状，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。若存在自发性细菌性腹膜炎，需及时使用抗生素。病因治疗尤为关键：肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水应优化心功能，恶性肿瘤需针对原发癌处理。顽固性腹水可考虑TIPS经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估。
治疗期间需密切监测体重、尿量及肾功能，避免过度利尿导致肾衰竭。穿刺放液后需观察有无出血或感染迹象。长期管理强调营养支持，补充优质蛋白但需警惕肝性脑病。患者应戒酒、避免肝毒性药物，定期复查肝功能及腹部超声。出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医，可能提示感染或肝性脑病等急症。注意限盐饮食需长期坚持，擅自停药可能致腹水复发。
肝腹水应该如何治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白以及考虑...
晚期肝腹水如何治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
晚期肝腹水的治疗主要包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、限盐饮食、补充白蛋白、肝移植。...
肝腹水应如何治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、考虑肝...
肝腹水疗如何治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺放液、输注白蛋白以及考虑肝...
如何治疗肝腹水
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝腹水是肝硬化等肝脏疾病严重的并发症，治疗肝腹水需综合多方面措施，限制钠盐摄入、...
肝腹水应该如何进行治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的治疗需根据病因及病情严重程度采取综合措施，核心目标是减少腹水、改善肝功能...
应该如何有效治疗肝腹水
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的有效治疗需要综合病因治疗、对症支持及并发症管理。首要目标是控制原发疾病如...
应该如何治疗肝腹水
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的治疗需要综合病因治疗、对症支持及并发症管理，核心在于控制原发疾病、减少腹...
肝腹水应该如何进行治疗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝腹水的治疗需根据病因及病情严重程度采取综合措施，核心目标是减少腹水、改善肝功能...
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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