肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白以及考虑肝移植。具体分析如下：
1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量需控制在2克以内，避免高盐食物如腌制食品、加工食品等。过量钠会加重水钠潴留，导致腹水积聚。饮食应以清淡为主，适当补充富含钾的食物如香蕉、土豆，以平衡电解质。
2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，前者抑制醛固酮减少钠重吸收，后者促进尿液排出。用药期间需监测电解质和肾功能，避免低钾血症或肾功能恶化。剂量需根据病情调整，不可自行增减。
3.腹腔穿刺引流：对于大量腹水引起呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺放液缓解症状。每次放液量不宜超过5升，避免诱发肝性脑病或循环衰竭。操作需严格无菌，术后可补充白蛋白维持血容量。
4.补充白蛋白：低白蛋白血症是腹水形成的重要因素，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。通常与穿刺引流联用，每次放液后补充适量白蛋白。
5.考虑肝移植：终末期肝硬化患者若反复出现顽固性腹水，肝移植是根本治疗手段。需评估肝功能、全身状况及匹配供体条件，术后需长期服用抗排斥药物。
治疗期间需密切监测体重、尿量及腹围变化，定期复查肝功能、电解质。避免过度劳累或情绪波动，预防感染。出现发热、意识模糊等症状应及时就医。
