佝偻病根据病情发展可分为早期、活动期、恢复期和后遗症期。不同阶段临床表现和病理特征存在差异，及时识别有助于针对性治疗。
早期主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、枕秃等，骨骼改变尚不明显。此期血清钙、磷正常或轻度降低，碱性磷酸酶开始升高。活动期骨骼改变显著，出现方颅、肋骨串珠、手镯征等典型表现，X线显示骨骺端增宽、杯口状改变。恢复期症状逐渐缓解，骨骼畸形停止发展，实验室指标趋于正常。后遗症期多见于未规范治疗的严重病例，遗留O型腿、X型腿等永久性骨骼畸形。
诊断需结合病史、体检及实验室检查，重点观察血清25-羟维生素D、钙磷代谢及骨骼X线表现。治疗以补充维生素D和钙剂为主，活动期需加大剂量并配合日光照射。预防关键在于孕期营养、婴幼儿期足量维生素D补充及定期体检。严重骨骼畸形可能需外科干预，但需待病情稳定后评估。注意避免长期大剂量维生素D使用导致中毒，定期监测血钙和尿钙水平。母乳喂养儿及早产儿属于高风险人群，需加强筛查和预防措施。
佝偻病是怎么引起的
黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼软化病，常见病因包括营养不良、日照不足、生长...
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