急性腹痛一定是腹膜炎吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

急性腹痛不一定是腹膜炎。

急性腹痛是一种常见的临床症状，其病因多种多样。腹膜炎只是其中一种可能的原因。腹膜炎是由于细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素导致腹膜发生炎症，典型的腹膜炎会有腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等表现。还有许多其他疾病也可引起急性腹痛。例如，急性阑尾炎，主要是阑尾管腔阻塞后细菌感染引发的炎症，初期表现为脐周的疼痛，后转移至右下腹疼痛；还有急性胆囊炎，多因胆囊管梗阻、细菌感染所致，疼痛主要位于右上腹，可向右肩部放射；胃肠道穿孔也是引起急性腹痛的原因之一，如胃十二指肠溃疡穿孔，胃酸等消化液流入腹腔刺激腹膜引起腹痛，但在穿孔早期可能腹痛范围局限，之后才扩散。另外，像输尿管结石，结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛，导致急性的腰腹部疼痛，这种疼痛非常剧烈，但与腹膜炎的发病机制完全不同。

当出现急性腹痛时，不要自行判断病情，更不要盲目使用止痛药物，以免掩盖病情。应尽快就医，医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血液检查、腹部超声、腹部平片等，来明确病因，进而进行针对性的治疗。

2024-12-02 浏览 2

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