药流如何知道排的干不干净

药流后判断是否排干净可通过观察出血量和持续时间、是否有组织物排出、腹痛是否减轻、超声检查结果以及血HCG水平下降情况。具体分析如下：

1.观察出血量和持续时间：药流后阴道出血通常持续1-3周，若出血量逐渐减少且不超过月经量，提示可能排净；若出血持续超过3周或突然增多，可能存在残留。残留组织可能导致子宫收缩不良，出血时间长且量多，需结合其他检查进一步确认。

2.是否有组织物排出：药流期间可见孕囊或蜕膜组织排出，孕囊呈白色绒毛状，完整排出后出血会减少。若未观察到孕囊或仅排出部分组织，可能残留需干预。残留组织可能继续影响子宫复旧，导致感染或大出血风险。

3.腹痛是否减轻：药流后因子宫收缩会出现阵发性腹痛，通常2-3天缓解。若腹痛持续加重或反复发作，可能因残留组织刺激子宫或引发感染。疼痛伴随发热、异味分泌物时需警惕宫腔感染。

4.超声检查结果：药流后1-2周超声可明确宫腔内是否有残留物。内膜线清晰、无异常回声提示排净；若显示不均质回声或血流信号，可能残留需清宫。超声是直观判断的金标准，能准确定位残留大小和位置。

5.血HCG水平下降情况：药流后血HCG应逐日下降，2周内降至正常范围。若HCG下降缓慢或反弹，提示可能存在残留或继续妊娠。HCG监测可间接反映绒毛活性，辅助判断药流效果。

药流后需综合临床表现与医学检查评估，及时处理残留可避免并发症。个体差异较大，医生会根据具体情况制定随访方案，确保安全。