黄芪桂枝五物汤对胃炎的治疗效果有限，需结合具体证型判断。该方源自《金匮要略》，原为血痹虚劳而设，核心功效在于益气温经、和血通痹。胃炎病因复杂，若属脾胃虚寒兼气血不足型，可能出现脘腹冷痛、畏寒乏力等症状，此时加减使用或有一定缓解作用。但现代医学定义的胃炎多与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素相关，单纯使用此方难以根治，需配合西医规范治疗。
从中医辨证角度，黄芪桂枝五物汤的组方特点适合营卫不和证候。方中黄芪补脾肺之气，桂枝温通经脉，芍药和营敛阴，生姜、大枣调和脾胃。对于慢性浅表性胃炎表现为气虚血弱、卫阳不固者，可改善胃脘隐痛、食欲不振等症。但若患者存在湿热中阻如舌苔黄腻、胃灼热、胃阴不足如口干舌燥或肝胃郁热等证型，此方温补特性可能加重症状。临床常需配伍黄连、蒲公英等清热药，或沙参、麦冬等养阴药以调整方剂方向。
使用该方治疗胃炎时需严格遵循辨证论治原则。胃黏膜糜烂、出血或溃疡活动期患者慎用温燥药物，避免刺激病变部位。服药期间应忌食生冷辛辣，监测有无口干、便秘等不良反应。合并幽门螺杆菌感染需联合抗生素治疗，不可依赖单方。孕妇及阴虚火旺体质者禁用。建议在中医师指导下进行至少4周疗程，并定期复查胃镜评估疗效。现代药理黄芪多糖具有胃黏膜保护作用，但复方整体机制尚待更多循证医学证据支持。
