黄芪桂枝五物汤对骨质疏松症可能有一定辅助治疗作用，但需结合具体病情辨证使用。该方出自《金匮要略》，原为治疗血痹虚劳而设，其温经通阳、益气活血的功效与部分骨质疏松症的中医病机存在契合点。现代方中黄芪、桂枝等药物可能通过调节骨代谢、改善微循环等途径对骨密度产生积极影响，但临床证据仍需进一步积累。
骨质疏松症在中医多归属骨痿骨枯范畴，主要与肾精亏虚、气血不足相关。黄芪桂枝五物汤以黄芪为君补益脾肺之气，桂枝温通经脉，配伍芍药、生姜、大枣调和营卫，全方侧重补气活血、温阳通痹。对于兼见气虚血瘀型骨质疏松，如表现为腰背冷痛、乏力麻木者，该方可能通过改善局部血液循环、缓解疼痛间接促进骨骼健康。部分临床观察显示，该方联合钙剂或西药使用时，患者骨痛症状及骨代谢指标有所改善，但单纯应用能否显著提升骨密度尚缺乏高质量研究支持。
使用黄芪桂枝五物汤治疗骨质疏松需严格遵循中医辨证，肾阳虚衰或肝肾阴虚为主的证型需配伍补肾填精药物。服药期间应监测肝肾功能，避免与抗凝药物同用。中重度骨质疏松患者不可替代抗骨松基础治疗，需结合钙剂、维生素D及专科用药。方中桂枝辛温，阴虚火旺或实热证患者慎用。建议在医师指导下制定个体化方案，配合运动、日照等综合干预才能更好控制病情进展。
