肝昏迷的症状包括意识障碍、行为异常、扑翼样震颤、肝臭、定向力丧失。具体分析如下：
1.意识障碍：肝昏迷早期可能出现嗜睡或昏睡，随着病情进展发展为昏迷。意识状态的变化与血氨升高及脑代谢紊乱有关，脑细胞能量供应不足导致神经功能抑制。部分患者伴随昼夜颠倒的睡眠规律改变，白天昏睡而夜间躁动。
2.行为异常：表现为情绪失控、言语混乱或幼稚举动，如无故哭笑、随地便溺。此类症状源于毒性物质对大脑边缘系统的损害，患者可能合并认知功能下降，严重时出现谵妄或攻击行为。
3.扑翼样震颤：特征性体征为手腕快速屈伸时出现不规则抖动，类似鸟类拍打翅膀。此现象由基底节受损引发，检查时需让患者双臂平举、手腕背屈，轻微震颤可能需放大观察。震颤程度常与病情严重度相关。
4.肝臭：呼气或体表散发特殊霉烂气味，类似腐败水果混合大蒜的味道。气味由肝脏无法代谢的硫醇类化合物经肺部排出形成，可通过近距离闻诊发现，是肝性脑病的典型表现之一。
5.定向力丧失：患者对时间、地点或人物识别能力下降，如混淆季节、误认家属。大脑皮层广泛功能障碍导致空间感知及记忆整合异常，严重者可能伴随虚构症状，即编造不存在的事件填补记忆空白。
肝昏迷需立即就医，延误治疗可能引发不可逆脑损伤。避免高蛋白饮食加重血氨蓄积，监测电解质平衡防止低钾诱发症状。临床处理需结合肝功能指标与神经学评估，必要时采取降氨措施。家属应记录症状变化细节供医生参考。
