肝昏迷是由于肝功能严重受损或衰竭导致的一种神经系统功能紊乱状态，主要表现为意识障碍、行为异常和神经精神症状。肝昏迷是肝病晚期常见的严重并发症，通常与肝性脑病密切相关，病情进展迅速，需及时识别和处理。
肝昏迷的症状可分为早期和晚期表现。早期症状包括注意力不集中、记忆力减退、情绪波动、睡眠障碍等，患者可能出现昼夜颠倒、嗜睡或失眠。随着病情加重，患者会出现明显的意识障碍，表现为反应迟钝、定向力丧失、言语不清、行为异常，如烦躁不安、攻击性行为或淡漠无反应。晚期症状则更为严重，患者可能陷入昏迷状态，对外界刺激无反应，伴有肌张力增高、腱反射亢进，甚至出现抽搐、呼吸衰竭等危及生命的症状。部分患者还会出现典型的肝臭，即呼出气体带有特殊的甜味或霉味，这是由于肝脏无法代谢氨等有毒物质所致。肝昏迷患者常伴有黄疸、腹水、消化道出血等肝功能衰竭的体征。
肝昏迷的预防和治疗需特别注意。首先，对于慢性肝病患者，应定期监测肝功能，避免诱发因素，如感染、消化道出血、电解质紊乱、药物滥用等。其次，饮食上需限制蛋白质摄入，避免加重氨的生成。治疗上，需及时纠正诱因，如控制感染、止血、纠正电解质失衡等，同时使用降氨药物如乳果糖、利福昔明等。对于严重病例，可能需要人工肝支持或肝移植治疗。家属和护理人员需密切观察患者的精神状态和行为变化，一旦发现异常，应立即就医。肝昏迷的预后与病情严重程度、治疗及时性密切相关，早期识别和干预是改善预后的关键。
