神经垂体高信号在MRI检查中通常属于正常生理现象，主要与神经垂体储存和释放抗利尿激素ADH的功能相关。神经垂体由下丘脑神经元轴突末梢构成，其高信号特征与这些末梢内富含的磷脂小泡、神经分泌颗粒及ADH前体蛋白有关。T1加权像上呈现的高信号，约90%健康人群可见，是神经垂体正常功能的影像学表现。
神经垂体高信号的形成机制与下丘脑-神经垂体系统的生理活动密切相关。下丘脑视上核和室旁核合成的ADH通过轴突运输至神经垂体，储存于神经末梢的分泌颗粒中。这些颗粒含有大量磷脂和蛋白质，其顺磁性效应导致T1弛豫时间缩短，在MRI上表现为高信号。妊娠后期及产后早期，由于ADH需求增加，高信号可能更显著。某些病理状态如中枢性尿崩症时，ADH分泌减少可能导致高信号消失，但单纯影像学改变需结合临床症状和实验室检查综合判断。
解读神经垂体高信号需注意区分生理性与病理性改变。虽然多数情况下属于正常表现，但若伴随多饮、多尿、电解质紊乱等症状，需排查下丘脑-垂体病变。MRI扫描参数如场强、序列选择会影响信号显示，低场强设备可能无法清晰识别。对比增强扫描中，垂体后叶强化可能掩盖原有高信号。影像报告应结合垂体前叶形态、垂体柄粗细等综合评估，避免过度解读单一征象。对于无临床症状的偶然发现，通常建议定期随访而非积极干预。
