儿童镜下血尿是否严重不能一概而论。
儿童镜下血尿可见于多种情况。有些情况相对不严重，例如剧烈运动后可能出现镜下血尿，这是由于运动导致肾脏等泌尿系统的一些功能性改变，在休息后往往可以自行恢复正常。另外，在儿童发生急性上呼吸道感染时，也可能出现镜下血尿，这种情况多为感染引起的一过性泌尿系统的轻微改变，随着感染的控制，血尿情况也会逐渐消失。还有部分儿童可能是因为胡桃夹现象导致镜下血尿，这是因为左肾静脉受压引起的，随着儿童身体的发育，周围组织器官的结构变化，血尿可能会自行缓解。
也有一些严重的情况会引起儿童镜下血尿。比如泌尿系统的先天性畸形，像多囊肾等，这种疾病是遗传性的，肾脏结构的异常会持续影响肾脏功能，随着时间推移可能导致肾功能逐渐下降，严重影响儿童的健康成长。肾小球肾炎也是引起儿童镜下血尿的重要原因之一，无论是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎，如果不及时治疗，肾小球的滤过功能会持续受损，可能发展为肾衰竭等严重后果。泌尿系统的肿瘤虽然在儿童中相对少见，但也可能导致镜下血尿，这是非常严重的情况，需要及时诊断和治疗。所以当发现儿童镜下血尿时，需要进一步详细检查以明确病因，从而判断其严重程度并给予恰当的处理。
