女性镜下血尿是否严重不能一概而论。
镜下血尿指的是尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个。如果是在剧烈运动、月经污染等生理情况下出现的镜下血尿，通常是不严重的。例如，女性在经期进行尿液检查时，经血混入尿液可能导致镜下血尿，这种情况在经期结束后复查往往就会恢复正常。另外，剧烈运动后也可能出现短暂的镜下血尿，经过休息后可自行消失。
如果是由疾病引起的镜下血尿则可能比较严重。泌尿系统的感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，除了镜下血尿外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，若不及时治疗，感染可能进一步加重，甚至引起肾盂肾炎的反复发作，影响肾功能。泌尿系统结石也是引起镜下血尿的常见原因，结石在泌尿系统内移动时会损伤尿路黏膜导致出血，同时还会引起肾绞痛等剧烈疼痛症状，长期的结石刺激还可能导致尿路梗阻，进而损害肾功能。泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，早期可能仅表现为镜下血尿，容易被忽视，如果没有及时发现和治疗，肿瘤会不断进展，发生转移，严重威胁生命健康。一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮累及肾脏时，也会出现镜下血尿，这些疾病本身病情复杂，治疗难度较大，也会对身体造成严重的不良影响。所以，当女性发现镜下血尿时，需要进一步检查以明确原因，以便采取恰当的处理措施。
