脑出血病人临终前可能出现意识丧失、呼吸不规则或暂停、瞳孔散大固定、血压急剧下降、四肢冰冷发绀。具体分析如下：
1.意识丧失：脑出血导致颅内压急剧升高或脑干受损时，病人会迅速陷入深度昏迷，对外界刺激无任何反应，包括疼痛、声音或光线。昏迷程度与出血量和部位密切相关，若累及网状激活系统，意识障碍会进一步加重。
2.呼吸不规则或暂停：脑干是呼吸中枢所在区域，大量出血压迫或直接损伤脑干时，会出现潮式呼吸、长吸气呼吸等异常模式，最终发展为呼吸骤停。此时血氧饱和度持续降低，伴随全身器官缺氧。
3.瞳孔散大固定：由于颅内压过高或脑疝形成，动眼神经受压，导致双侧瞳孔扩大且对光反射消失。这一体征常提示中脑受损，是脑功能衰竭的重要标志。
4.血压急剧下降：脑出血晚期因延髓心血管中枢功能障碍，机体失去代偿能力，血压骤降至休克水平，伴随心率紊乱。此时血管活性药物通常难以维持循环稳定。
5.四肢冰冷发绀：末梢循环衰竭时，肢体远端因缺血呈现暗紫色，皮肤温度显著降低。这是由于心输出量不足及微循环障碍导致血液淤滞在毛细血管床。
脑出血临终阶段需密切监测生命体征，避免不必要的搬动或刺激。家属应做好心理准备，医护人员需根据病情变化及时调整救治方案。保持环境安静，减少声光干扰有助于减轻病人痛苦。
