脑出血病人死前可能出现意识丧失、呼吸异常、瞳孔变化、肢体抽搐、血压骤降。具体分析如下：
1.意识丧失：脑出血导致颅内压急剧升高，压迫脑干网状激活系统，病人迅速陷入昏迷状态。昏迷程度随出血量增加而加深，对外界刺激无反应，反射逐渐消失。部分病人可能出现谵妄或躁动后转为深度昏迷，提示脑功能严重受损。
2.呼吸异常：脑干受压影响呼吸中枢功能，表现为呼吸频率不规则，如潮式呼吸或长吸气呼吸。后期可能出现呼吸暂停或下颌式呼吸，伴随血氧饱和度持续下降。呼吸衰竭是临终前常见表现，与延髓功能失代偿直接相关。
3.瞳孔变化：脑疝形成时，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。双侧瞳孔散大固定提示中脑受损，脑干功能濒临衰竭。瞳孔变化是判断脑疝及预后的重要体征，常伴随眼球运动障碍。
4.肢体抽搐：大脑皮层或脑干受刺激引发全身性或局灶性抽搐，多呈强直-阵挛发作。抽搐后肌张力降低，进入松弛状态，提示神经细胞广泛坏死。频繁抽搐加速脑缺氧，形成恶性循环。
5.血压骤降：颅内压升高初期代偿性血压上升，末期因脑干功能衰竭导致循环系统崩溃，血压急剧下降，脉搏细弱不可触及。合并中枢性高热时，预示下丘脑体温调节中枢失能。
脑出血临终症状需结合临床综合判断，避免单一指标误判。家属应保持环境安静，减少搬动，及时联系专业人员处理。医疗干预以减轻痛苦为主，尊重生命自然进程。
