上下楼梯膝盖疼常见原因包括关节软骨磨损、半月板损伤、韧带劳损或撕裂、滑膜炎、髌骨轨迹异常。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：长期负重或年龄增长导致软骨变薄，上下楼梯时关节面摩擦增加引发疼痛。减少爬楼梯频率，选择低冲击运动如游泳，加强股四头肌锻炼减轻膝盖压力。
2.半月板损伤：膝关节扭转或过度负重造成半月板撕裂，表现为上下楼时关节卡顿或剧痛。急性期需制动冰敷，严重者需关节镜修复，日常避免深蹲和跳跃动作。
3.韧带劳损或撕裂：运动损伤或突然发力导致交叉韧带或侧副韧带损伤，膝盖稳定性下降引发疼痛。轻度损伤通过支具固定和静养恢复，完全断裂需手术重建韧带。
4.滑膜炎：关节内滑膜因感染或过度使用发炎，积液增多导致肿胀和活动受限。热敷促进血液循环，口服抗炎药物缓解症状，避免长时间屈膝或跪姿。
5.髌骨轨迹异常：髌骨位置偏移或肌肉力量失衡，上下楼时髌骨与股骨摩擦加剧疼痛。佩戴髌骨稳定护具，强化大腿内侧肌群，纠正走路姿势减少膝盖内扣。
膝盖疼痛需结合具体症状判断病因，早期干预可避免病情加重。调整运动方式、控制体重、合理补钙均有助于保护膝关节功能，长期不适建议就医评估。
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副主任医师 北京大学第一医院
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