纵隔子宫是什么意思

杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院三级甲等妇科

纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，指子宫腔内存在一条纵行的隔膜，将子宫腔部分或完全分隔成两个腔室。这种畸形是由于胚胎发育过程中，两侧副中肾管融合不完全或吸收障碍所致。纵隔子宫是女性生殖系统最常见的先天性畸形之一，可能影响生育功能。

纵隔子宫的形成与胚胎发育密切相关。正常情况下，胚胎发育过程中，两侧副中肾管会逐渐融合并吸收，形成单一的子宫腔。但在纵隔子宫的情况下，这一过程出现异常，导致子宫腔内残留纵行隔膜。根据隔膜的长度和厚度，纵隔子宫可分为完全性和不完全性两种类型。完全性纵隔子宫指隔膜从子宫底部延伸至宫颈内口，将子宫腔完全分隔；不完全性纵隔子宫则指隔膜仅部分延伸，未完全分隔子宫腔。纵隔子宫可能伴随其他生殖系统畸形，如双角子宫或单角子宫。

纵隔子宫患者可能无明显症状，部分患者可能出现月经异常、反复流产、早产或不孕等问题。诊断主要依靠影像学检查，如超声、磁共振成像或宫腔镜检查。治疗方面，对于无症状且不影响生育功能的患者，通常无需特殊处理。对于有生育需求且存在反复流产或不孕的患者，可考虑宫腔镜手术切除纵隔，以改善子宫腔形态和功能。术后需定期随访，评估子宫恢复情况及生育功能。纵隔子宫患者在妊娠期间可能存在较高风险，如胎位异常、胎盘早剥等，需加强产前监测和管理。

2025-04-16 浏览 4

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