纵隔子宫是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

纵隔子宫是一种先天性子宫发育异常，指子宫腔内存在纵向隔膜，将子宫腔部分或完全分隔成两个腔室。这种隔膜由纤维或肌肉组织构成，可能影响子宫的正常功能。纵隔子宫属于苗勒管发育异常的一种，在女性生殖系统畸形中较为常见。

纵隔子宫的形成与胚胎发育过程中苗勒管融合不全有关。正常情况下，两侧苗勒管应完全融合形成单一子宫腔，若融合过程中出现障碍，则可能残留纵隔组织。根据隔膜长度可分为完全性纵隔和不完全性纵隔，前者隔膜延伸至宫颈内口或以下，后者仅部分分隔子宫腔。多数纵隔子宫患者无明显症状，常在生育期因反复流产、早产或不孕就诊时发现。超声检查、宫腔镜和磁共振成像能清晰显示子宫形态，其中宫腔镜兼具诊断与治疗功能。纵隔子宫并不绝对导致不孕，但可能增加不良妊娠结局的风险，如胎位异常、胎盘滞留等。

确诊纵隔子宫后需根据具体情况制定方案。无症状者可能无需干预，但存在生育问题的患者可考虑宫腔镜下纵隔切除术。该手术创伤小、恢复快，能显著改善妊娠预后。术后需预防宫腔粘连，必要时放置宫内节育器或使用雌激素。计划怀孕前建议进行详细评估，妊娠期间需加强监测，警惕宫颈机能不全等并发症。并非所有流产均由纵隔引起，需排除其他因素如内分泌异常、免疫问题等。定期妇科检查及影像学随访对评估治疗效果至关重要。

2025-04-29 浏览 6

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