促肾上腺皮质激素高能自愈吗

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科

促肾上腺皮质激素高有可能自愈，但也可能持续存在或进一步发展，具体情况因人而异。

促肾上腺皮质激素（ACTH）升高的原因较多。如果是生理性因素引起，如应激状态、剧烈运动、睡眠剥夺等，当这些诱发因素去除后，ACTH 水平可能逐渐恢复正常，有自愈的可能。

然而，如果是由疾病导致，如垂体 ACTH 瘤、异位 ACTH 综合征等，通常较难自愈。垂体 ACTH 瘤可自主性分泌大量 ACTH，引起双侧肾上腺增生和皮质醇增多，这种情况一般需要通过手术、放疗或药物等方式进行治疗，以降低 ACTH 水平。异位 ACTH 综合征是由于非垂体的肿瘤组织异常分泌 ACTH 所致，需要针对原发肿瘤进行治疗，ACTH 水平才可能改善。此外，长期应用糖皮质激素突然停药也可能导致 ACTH 反射性升高，这种情况下需要逐渐调整激素用量，ACTH 水平才可能恢复正常，而不是单纯等待自愈。

发现促肾上腺皮质激素高时，不能单纯寄希望于自愈，需要及时就医，进一步完善相关检查，如垂体磁共振成像、胸部及腹部影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，要注意定期复查，监测 ACTH 及相关激素水平的变化。

2024-07-04 浏览 22

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