肾上腺皮质功能减退症的检查有什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾上腺皮质功能减退症的检查主要包括血浆皮质醇测定、促肾上腺皮质激素兴奋试验、血促肾上腺皮质激素水平测定等。

血浆皮质醇测定是重要的检查之一，肾上腺皮质功能减退时，血浆皮质醇水平通常明显降低。但其水平可因应激等情况而波动，所以单次测定值低不能确诊，需多次测定或通过特殊的动态试验来综合判断。促肾上腺皮质激素兴奋试验对于诊断有重要意义。通过给予外源性促肾上腺皮质激素，观察肾上腺皮质的反应，可评估其功能状态。如果肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素反应不佳，提示存在功能减退。血促肾上腺皮质激素水平测定也很关键。原发性肾上腺皮质功能减退症患者血促肾上腺皮质激素水平通常升高，而继发性者多降低或在正常范围。还可能会进行血常规检查，患者可能会有贫血表现；电解质检查，常可见低钠、高钾等电解质紊乱；血糖可能降低。影像学检查如肾上腺超声、CT等可帮助了解肾上腺的形态、大小等，有助于查找病因。自身抗体检测对于自身免疫性肾上腺皮质功能减退症有诊断价值。通过综合运用这些检查方法，结合患者的症状、体征等，能够较为准确地诊断肾上腺皮质功能减退症，并明确病因，为后续的治疗提供依据。

2024-09-07 浏览 8

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