双肾小结石可以暂时不吃药，具体需根据结石大小、症状及医生建议决定。多数情况下，直径小于5毫米的小结石可能通过多饮水、适度运动自然排出，无需立即用药。但若伴随疼痛、感染或梗阻，则需药物或医疗干预。
双肾小结石的治疗方案需结合具体情况评估。无症状且结石较小的患者，可通过增加每日饮水量建议2.5-3升促进尿液稀释，减少结晶沉积，帮助结石随尿液排出。适度跳跃类运动如跳绳、爬楼梯，可能加速结石移动。饮食调整也很关键，需减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入，避免加重结石形成。若结石为尿酸性质，医生可能建议碱化尿液辅助溶解。但若结石较大超过5毫米、位置特殊或引发肾积水、反复感染，则需体外冲击波碎石、输尿管镜等医疗手段，药物也可能用于缓解疼痛或控制感染。
注意定期复查超声或CT监测结石变化，尤其是有腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。避免自行服用排石药，部分药物可能掩盖病情或引发副作用。长期久坐、饮水不足、高嘌呤饮食等习惯需纠正，以预防复发。糖尿病患者或代谢异常人群需更严格控制基础疾病。若结石频繁复发，建议完善代谢评估，针对性调整生活方式或药物预防。最终是否用药需由泌尿外科医生综合评估，不可仅凭结石大小决定。
