大便时出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下：
1.痔疮：痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血，通常在排便后出现点滴状鲜血，严重时呈喷射状出血。因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，排便时粪便擦破曲张的静脉，或者排便时用力导致静脉内压力增高而破裂出血。外痔一般较少出现便血，但若外痔发生血栓、炎症时，也可能在擦拭肛门时发现少量血迹。
2.肛裂：肛裂患者便血的同时往往伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，在排便过程中，干结的粪便会撑开肛门裂口，导致裂口处的小血管破裂出血。血液通常为鲜红色，量较少，多附着于粪便表面，或者在便后手纸上可见血迹。而且由于肛门括约肌的痉挛，疼痛会在便后持续一段时间，这也是肛裂便血的一个特点。
3.肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时，就容易引起出血。这种出血通常是间歇性的，出血量一般不多，颜色鲜红或暗红色，有时会混在粪便中。如果息肉较大或者位置较低，可能在排便时脱出肛门外，同时伴有便血症状。肠道息肉有一定的恶变倾向，所以一旦发现便血怀疑是息肉引起的，应及时进行检查和治疗。
4.肠炎：肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂等炎症状态。炎症刺激会导致肠道黏膜血管通透性增加，红细胞渗出，从而引起便血。便血的颜色和性状取决于肠炎的类型，例如细菌性肠炎可能出现黏液脓血便，而溃疡性结肠炎的便血多为黏液血便，同时还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。长期的肠炎如果不及时治疗，可能会导致肠道黏膜损伤加重，影响肠道的正常功能。
5.肠道肿瘤：肠道肿瘤无论是良性还是恶性，都可能导致大便出血。肿瘤组织生长迅速，血供丰富，表面容易破溃出血。早期肿瘤出血量可能较少，容易被忽视，随着肿瘤的发展，出血量可能会逐渐增多。便血颜色多为暗红色，有时会伴有黏液或脓液。同时，患者还可能出现腹痛、腹部肿块、排便习惯改变如便秘与腹泻交替、消瘦等症状。如果出现这些症状，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群，应高度警惕肠道肿瘤的可能，及时就医进行详细检查。
如果发现大便时出血，不要自行盲目判断，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，尽早治疗。同时，要注意保持大便通畅，避免久坐，养成良好的生活和饮食习惯。
