月经不调确实可能对生育能力产生影响。月经周期紊乱往往反映卵巢功能异常或内分泌失调，这些因素直接关系到卵泡发育、排卵以及子宫内膜容受性。长期月经不规律可能降低受孕概率，甚至导致不孕，尤其伴随无排卵、多囊卵巢综合征或黄体功能不足等情况时，生育风险会显著增加。
月经周期是女性生殖健康的晴雨表。正常月经依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控，任何环节异常都可能引发月经失调。例如多囊卵巢综合征患者常表现为稀发排卵，子宫内膜因缺乏周期性脱落而易发生病变；黄体功能不足则会导致孕酮分泌不足，影响胚胎着床。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会通过干扰激素水平引发月经紊乱，进而损害生育功能。部分器质性疾病如子宫肌瘤、宫腔粘连等既改变月经模式，又可能阻碍受精卵着床。
存在月经不调需尽早就诊生殖内分泌科，通过基础体温测定、性激素六项和超声检查明确病因。调整生活方式如规律作息、控制体重有助于改善内分泌环境。切忌自行服用激素类药物，避免加重紊乱。计划妊娠者建议进行排卵监测，必要时在医生指导下进行促排卵治疗。合并器质性疾病需优先处理原发病，如宫腔镜分解粘连、肌瘤剔除等。月经周期恢复规律性后，多数人的生育能力可得到显著改善。
