儿童皮肌炎的症状主要有皮肤症状、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下：
1.皮肤症状：儿童皮肌炎常出现特征性的皮肤表现。典型的皮疹包括眶周紫红色斑，表现为双侧上眼睑暗紫红色水肿性红斑，这是皮肌炎较为特异的皮肤症状。还有Gottron丘疹，多见于关节伸侧，如手指关节、肘关节、膝关节等部位，为红色或紫红色的扁平丘疹，表面有粘着性鳞屑。皮肤症状可能在肌肉症状之前就出现，对早期诊断有一定的提示意义。
2.肌肉无力：这是儿童皮肌炎的主要症状之一。患儿常表现为对称性的近端肌肉无力，比如上肢不能正常抬起，穿衣、梳头困难；下肢不能正常站立、行走，上下楼梯费力等。病情严重时，肌肉无力可累及颈部肌肉，导致抬头困难；累及呼吸肌时会引起呼吸困难。肌肉无力症状通常是逐渐进展的，影响患儿的日常活动能力。
3.关节疼痛：关节疼痛在儿童皮肌炎中也较为常见。多累及小关节，如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一，有的患儿表现为轻微疼痛，活动时加重；有的则疼痛较为剧烈，影响关节的正常活动范围。关节疼痛可能与肌肉无力同时存在，也可能先于肌肉症状出现，容易被误诊为单纯的关节炎。
4.吞咽困难：部分儿童皮肌炎患者会出现吞咽困难的症状。这是由于咽喉部肌肉受累所致。患儿在吞咽固体食物或流质食物时均可能感到费力，严重时甚至不能吞咽，导致进食量减少，营养摄入不足。吞咽困难还可能引起误吸，导致吸入性肺炎等并发症，进一步加重患儿的病情。
5.呼吸困难：当呼吸肌受累时，儿童皮肌炎患者会出现呼吸困难。轻度呼吸困难时，患儿可能在活动后感到气促；随着病情加重，在休息时也会出现呼吸困难。呼吸困难是较为严重的症状，提示病情可能已经累及到重要的呼吸肌肉，需要及时就医治疗，否则可能危及生命。
儿童皮肌炎症状复杂多样，一旦发现孩子有上述类似症状，应尽快就医，进行全面的检查，包括血液检查、肌肉活检等，以便早期诊断和治疗。同时，在治疗过程中，要注意孩子的营养支持，保证足够的能量摄入，以帮助身体恢复。
