十二胸椎压缩性骨折需根据病情选择保守治疗或手术干预、急性期严格卧床休息配合镇痛处理、佩戴支具固定保护脊柱稳定性、逐步进行康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：
1.选择保守治疗或手术干预：轻度压缩性骨折可采取保守治疗，如药物镇痛和物理疗法，若椎体压缩超过50%或伴有神经损伤需考虑椎体成形术或内固定手术，以恢复椎体高度并减轻脊髓压迫。
2.急性期严格卧床休息配合镇痛处理：骨折初期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重，同时使用非甾体抗炎药或镇痛贴缓解疼痛，严重疼痛可短期应用镇痛注射剂，但需警惕药物副作用。
3.佩戴支具固定保护脊柱稳定性：卧床期结束后需定制胸腰段支具，通常佩戴8-12周，支具能限制脊柱活动并减少椎体进一步塌陷风险，每日佩戴时间需遵医嘱调整。
4.逐步进行康复训练恢复功能：在医生指导下开展腰背肌锻炼，如五点支撑法或小燕飞动作，后期可加入低强度有氧运动，避免弯腰或提重物，训练强度以不引发疼痛为原则。
5.定期复查评估愈合情况：每4-6周进行X线或核磁共振检查，观察椎体形态及愈合进度，若出现愈合延迟或畸形加重需及时调整治疗方案，康复期需持续随访至少半年。
治疗期间需保持均衡营养，尤其补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，日常活动需缓慢谨慎，防止跌倒或二次损伤，出现下肢麻木或排尿异常应立即就医。
