万古霉素过敏症状包括皮疹、呼吸困难、发热、低血压、过敏性休克，具体分析如下：
1.皮疹：万古霉素过敏反应中，皮疹是最常见的症状之一。患者可能出现红斑、丘疹或荨麻疹，伴有瘙痒感。皮疹通常出现在躯干和四肢，严重时可波及全身。皮疹的出现与免疫系统对药物的过度反应有关，可能导致皮肤血管扩张和炎症细胞浸润。及时停药并给予抗组胺药物可缓解症状，但严重时需就医处理。
2.呼吸困难：万古霉素过敏可能引发呼吸道症状，表现为呼吸困难、喘息或胸闷。这是由于药物引起的气道炎症和支气管痉挛所致。严重时可能导致喉头水肿，影响气体交换。出现呼吸困难应立即停药，并给予吸氧和支气管扩张剂治疗，必要时需进行气管插管以维持呼吸道通畅。
3.发热：万古霉素过敏反应中，发热是常见症状之一。患者体温可能迅速升高，伴有寒战和全身不适。发热机制与药物引起的免疫反应和炎症因子释放有关。持续高热可能导致脱水和其他并发症，需及时采取降温措施，如物理降温和使用退热药物，同时密切监测体温变化。
4.低血压：万古霉素过敏可能引发低血压，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。这是由于药物引起的血管扩张和血容量不足所致。严重低血压可能导致休克，危及生命。出现低血压应立即停药，并采取补液和升压药物等措施，维持血压稳定，必要时需进行重症监护。
5.过敏性休克：万古霉素过敏最严重的表现是过敏性休克，表现为意识模糊、脉搏细数、血压急剧下降等症状。这是由于药物引起的全身性过敏反应，导致多器官功能障碍。过敏性休克属于急症，需立即停药，并给予肾上腺素、补液和呼吸支持等抢救措施，以维持生命体征稳定。
万古霉素过敏反应的严重程度因人而异，从轻微的皮疹到危及生命的过敏性休克均有可能发生。临床使用万古霉素时，需密切监测患者反应，及时发现和处理过敏症状。对于有过敏史的患者，应谨慎使用或选择替代药物。一旦出现过敏反应，应立即停药并采取相应治疗措施，必要时请专科医生会诊。预防万古霉素过敏的关键在于合理用药和密切观察，确保患者安全。
