肠瘘脓肿通常难以自己吸收。
肠瘘是指肠管与其他器官或者腹腔、腹壁外有不正常的通道,肠液等消化液会通过瘘管流出,这些消化液含有大量的细菌等有害物质,容易在周围组织形成脓肿。由于肠瘘持续存在,不断有新的污染物进入脓肿腔,而且脓肿内往往是混合性的感染,包含多种细菌以及坏死组织等,机体自身的免疫防御机制难以将其清除,所以很难自行吸收。
从病理生理角度来看,肠瘘导致的脓肿周围存在炎症反应,炎症会引起局部血管通透性增加,渗出增多,形成脓肿的包膜。但这个包膜并不利于脓肿的自行消散,反而会限制机体免疫细胞和抗生素等对脓肿内部细菌和坏死物质的作用。同时,肠瘘如果不进行处理,消化液的持续刺激会使脓肿不断扩大,进一步加重局部的炎症反应,还可能引发全身性的感染症状,如发热、寒战、白细胞升高等,甚至可能导致感染性休克等严重并发症。所以一旦发现肠瘘脓肿,通常需要积极的医疗干预,如充分引流脓肿、控制感染、处理肠瘘等,而不能寄希望于其自行吸收。
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