腹壁脓肿是肠瘘吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹壁脓肿不是肠瘘。

腹壁脓肿是指腹壁组织内发生的化脓性感染并形成脓肿的情况。其病因多为腹壁局部的感染，例如腹壁皮肤的破损后细菌侵入、皮脂腺囊肿感染、疖痈等感染灶扩散等。主要的病理过程是细菌在局部繁殖，引发炎症反应，大量白细胞聚集吞噬细菌，之后死亡崩解，加上局部组织渗出物等共同形成脓液积聚在腹壁组织内，形成脓肿。患者主要表现为腹壁局部的红肿、疼痛、发热，可触及有波动感的肿块等。

而肠瘘是指肠管与其他器官或者腹壁外有异常通道，肠内容物可经此通道流出体外或者流入其他器官内。肠瘘的发生多与腹部手术并发症、肠道的外伤、肠道的炎症性疾病如克罗恩病等、肠道肿瘤等有关。肠瘘发生后，肠内容物的流出会导致一系列复杂的病理生理改变，如水电解质紊乱、营养不良、感染等。肠瘘患者可能出现腹痛、发热、瘘口有肠内容物流出等表现。可见，腹壁脓肿和肠瘘在病因、病理过程和临床表现等方面均存在明显差异，二者不是同一种疾病。

2024-11-05 浏览 8

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