小孩睡觉侧卧时髋骨疼需要检查髋关节发育情况、骨骼排列是否正常、肌肉韧带是否损伤、是否存在炎症反应、睡眠姿势是否合理。具体分析如下：
1.髋关节发育情况：髋关节发育不良可能导致侧卧时疼痛，需通过影像学检查观察髋臼与股骨头的位置关系，判断是否存在脱位或半脱位。婴幼儿髋关节发育问题较为常见，早期发现可通过矫正干预改善。
2.骨骼排列是否正常：脊柱或骨盆的异常排列可能间接导致髋骨受压疼痛，需检查是否存在脊柱侧凸、骨盆倾斜等问题。骨骼排列异常可能由先天因素或后天姿势不良引起，需结合临床评估与影像学结果判断。
3.肌肉韧带是否损伤：髋部周围肌肉或韧带损伤、劳损可能引发疼痛，需触诊检查局部是否有压痛、肿胀或活动受限。过度运动或突然受力可能造成软组织损伤，需结合病史与体格检查明确。
4.是否存在炎症反应：髋关节滑膜炎或其他无菌性炎症可能引起疼痛，需观察是否伴随红肿、发热或活动障碍。炎症反应可能由感染、免疫因素或过度使用导致，需进一步实验室检查确认。
5.睡眠姿势是否合理：长期保持不当侧卧姿势可能压迫髋部，需调整睡姿或使用支撑垫减轻压力。睡眠时髋关节过度内收或外展可能加重负担，建议尝试交替侧卧或仰卧以缓解症状。
疼痛持续或加重应及时就医，避免自行处理延误病情。日常注意观察疼痛频率与伴随症状，减少剧烈运动或长时间保持固定姿势。确保睡眠环境舒适，必要时咨询专业医师进行系统评估。
