多发性腔梗是否需要住院不能一概而论，要根据具体病情来决定。
多发性腔梗是指脑内有多个小的梗死灶。如果患者只是在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现多发性腔梗，平时没有明显的症状，如肢体无力、麻木、言语不清、头晕等，且没有其他严重的基础疾病，如严重的心功能不全、未控制的高血压、糖尿病等，一般可以先在门诊进行评估和治疗，不需要住院。医生通常会详细询问病史、进行神经系统检查，并进一步检查血糖、血脂、血压等，以明确病因，并给予相应的药物治疗，如抗血小板聚集药物、他汀类降脂药等，同时指导患者进行生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
如果患者出现了明显的症状，如突发的一侧肢体无力或麻木、言语不清、吞咽困难、剧烈头痛、意识障碍等，或者虽然症状较轻，但有进展加重的趋势，或者患者同时患有严重的基础疾病，如不稳定型心绞痛、严重的心力衰竭、难以控制的高血压或糖尿病等，或者患者是首次发现多发性腔梗，需要进一步明确诊断和评估风险，通常需要住院治疗。住院期间，医生可以密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，进行更全面的检查和评估，如头颅磁共振成像MRI、磁共振血管成像MRA、颈部血管超声等，以了解脑血管的情况，并给予更积极的治疗，如静脉溶栓、血管内治疗等，同时可以对患者进行康复训练和健康教育，帮助患者更好地恢复和预防复发。
多发性腔梗患者是否需要住院，需要综合考虑患者的症状、基础疾病、病情严重程度等因素，由医生根据具体情况进行判断和决定。患者和家属应积极配合医生的治疗建议，及时治疗，以减少并发症和后遗症的发生，提高生活质量。同时，患者出院后也应按照医生的指导进行规律的治疗和随访，定期复查，以预防疾病的再次发生。
