大龄孕妇需要做无创产前基因检测、妊娠期糖尿病筛查、胎儿超声心动图、羊水穿刺、甲状腺功能检查。具体分析如下：
1.无创产前基因检测：通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，筛查染色体异常风险，如21三体综合征，具有较高准确性和安全性，适用于35岁以上孕妇，可减少侵入性检查的需求。
2.妊娠期糖尿病筛查：通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，评估血糖代谢情况，及时发现妊娠期糖尿病，避免高血糖对胎儿发育的不良影响，如巨大儿或低血糖风险。
3.胎儿超声心动图：针对高龄孕妇胎儿心脏结构异常的较高风险，通过超声详细检查心脏发育情况，排除先天性心脏病，确保胎儿心血管系统正常发育。
4.羊水穿刺：通过抽取羊水样本进行染色体核型分析，直接诊断胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合征，适用于高风险孕妇，但存在轻微流产风险需谨慎选择。
5.甲状腺功能检查：妊娠期甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经智力发育，通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，及时发现甲亢或甲减，确保母胎健康。
大龄孕妇的检查需结合个体情况，在医生指导下合理安排，既要全面评估风险，又要尽量减少不必要的干预，确保母婴安全。
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