大龄女性孕前需要做什么检查

大龄女性孕前需要做生殖系统检查、内分泌功能评估、遗传病筛查、慢性病排查、营养状况分析。具体分析如下：

1.生殖系统检查：大龄女性孕前需进行妇科超声、宫颈涂片等检查，评估子宫、卵巢结构是否正常，排除肌瘤、息肉等病变。输卵管通畅性检查可确认受精卵运输功能，阴道分泌物检测有助于发现炎症感染。子宫内膜厚度与形态需符合妊娠要求，必要时进行宫腔镜进一步观察。

2.内分泌功能评估：性激素六项检测可判断卵巢储备功能及排卵情况，甲状腺功能检查排除甲亢或甲减对妊娠的影响。血糖与胰岛素水平检测预防妊娠期糖尿病风险，促卵泡激素与抗苗勒管激素水平反映卵子质量。黄体功能不足可能需药物干预支持早期妊娠。

3.遗传病筛查：针对高龄孕妇建议进行染色体核型分析，排除平衡易位等异常。地中海贫血基因检测对双方携带者尤为重要，脊髓性肌萎缩症等单基因病需提前筛查。有家族史者需针对性检测遗传代谢病，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。

4.慢性病排查：血压监测排除妊娠高血压风险，心电图与心脏超声评估心血管功能。肝功能与肾功能检查确保代谢废物正常排出，自身免疫抗体筛查降低流产概率。慢性盆腔炎或泌尿系统感染需彻底治疗后再妊娠。

5.营养状况分析：血清铁蛋白与转铁蛋白检测判断贫血类型及程度，维生素D水平影响钙吸收与胚胎发育。同型半胱氨酸过高需补充叶酸与B族维生素，Omega-3脂肪酸比例失衡可能增加早产风险。骨密度检测预防妊娠期骨质疏松。

孕前全面检查能有效降低高龄妊娠并发症，需根据个体情况调整项目，必要时联合多学科制定干预方案。