天生没有子宫的女性仍然可以进行性生活。子宫的主要功能是孕育胎儿，而非直接参与性行为过程。阴道发育正常的女性，即使缺乏子宫，性生活的生理基础依然存在。性功能主要依赖于外阴、阴道、阴蒂等结构的完整性，以及神经、激素系统的正常运作。只要这些结构发育良好，性唤起、性交和性高潮都可以正常实现。
性生活的质量更多取决于心理状态、伴侣配合以及生殖器局部发育情况。无子宫女性若阴道长度正常通常为8-12厘米，性交时不会出现明显障碍。部分先天性无子宫患者可能伴随阴道短小或缺失，此时需要通过阴道成形术等医疗手段重建阴道结构。术后经过充分恢复和适当扩张，多数人可以拥有满意的性生活。激素水平方面，若无卵巢功能异常，雌激素分泌足以维持阴道弹性与润滑功能，减少性交不适感。心理因素尤为关键，伴侣的理解与专业心理咨询能帮助缓解因生殖系统异常带来的焦虑。
需注意先天性无子宫可能合并其他泌尿生殖系统异常，建议通过盆腔超声或MRI确认解剖结构。若存在阴道闭锁等情况，需避免强行性交导致损伤。术后恢复期应遵医嘱使用阴道模具维持通道。性生活前可使用水溶性润滑剂减少摩擦，出现持续疼痛或出血需及时就医。此类女性虽无月经，但仍需定期妇科检查评估盆底健康。对于生育需求，可通过第三方辅助生殖技术实现，但需符合相关法律法规。保持与主治医生的沟通，制定个性化健康管理方案尤为重要。
