脑梗死后遗症包括肢体活动障碍、语言功能障碍、感觉异常、吞咽困难和认知功能下降。具体分析如下：
1.肢体活动障碍：脑梗死可能损伤运动神经通路，导致偏瘫或单侧肢体无力。常见表现为上肢屈曲、下肢伸直，伴随肌张力增高或肌肉萎缩。部分情况出现平衡障碍或步态异常，严重影响日常生活能力。康复训练可改善运动功能，但完全恢复较困难。
2.语言功能障碍：运动性语言中枢受损时，可能出现构音不清或完全失语。感觉性语言中枢受累则导致理解障碍，表现为答非所问。混合性语言障碍兼具两者特征。早期语言康复可提升交流能力，但部分遗留永久性表达困难。
3.感觉异常：病灶累及感觉传导束时，引发麻木、刺痛或温度觉减退。部分出现异常感觉如蚁走感或灼烧感，多集中于患侧肢体。严重者可能丧失深感觉，导致共济失调。症状常与运动障碍并存，增加康复难度。
4.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤后，咽喉肌群协调性下降，引发饮水呛咳或进食困难。长期可能导致营养不良或吸入性肺炎。需通过吞咽训练调整进食姿势，重症需鼻饲管支持。
5.认知功能下降：额叶、颞叶等区域缺血后，出现记忆力减退、注意力分散或执行功能障碍。部分伴随情绪波动如抑郁或焦虑，易被误认为精神疾病。认知训练结合药物可延缓进展，但部分损害不可逆。
脑梗死后需定期评估功能状态，避免过度劳累或情绪激动。饮食宜清淡，控制基础疾病如高血压。康复训练需循序渐进，不可急于求成。出现新症状应及时就医，防止病情恶化。家属需耐心配合，创造利于恢复的环境。
