左边睾丸附睾大可能是附睾炎、精索静脉曲张、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、肿瘤。具体分析如下：
1.附睾炎：附睾炎是附睾发生炎症反应的常见情况，多由细菌感染引起，表现为附睾肿大、疼痛、发热等症状。急性期可能伴随阴囊皮肤红肿，慢性期则以隐痛为主。炎症反应导致局部充血水肿，进而使附睾体积增大。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻引起的血管扩张，多见于左侧。静脉血液淤积可能导致附睾周围组织充血，间接引起附睾肿大。部分情况下会伴随阴囊坠胀感，久站或劳累后症状加重。
3.附睾囊肿：附睾囊肿是附睾内形成的良性囊性病变，通常无痛感，触诊时可摸到圆形或椭圆形包块。囊肿增大可能压迫周围组织，导致附睾整体体积增大。多数情况下无需特殊处理，但需定期观察变化。
4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚，可能波及附睾区域。积液增多会使阴囊整体肿胀，附睾也可能因此显得肿大。部分积液可自行吸收，严重时需穿刺或手术治疗。
5.肿瘤：睾丸或附睾肿瘤较为少见，但恶性病变可能导致局部组织异常增生。肿瘤生长过程中可能压迫或浸润附睾，使其体积增大。早期通常无明显症状，后期可能伴随疼痛或质地改变。
出现相关症状应及时就医，避免自行用药或延误诊治。日常注意观察阴囊变化，减少剧烈运动或长时间久站，保持局部清洁干燥。
